狐大医 | 胆囊息肉怕恶变？超声造影来帮忙 今日精选

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作者 | 顺义妇儿医院副院长、超声医学诊疗中心主任 勇强

编辑 | 施桂娟

近年来，胆囊息肉的发病率呈不断上升的趋势，这与长期食用高胆固醇食物，平时生活不规律等因素息息相关。许多胆囊息肉患者是在体检的中检查出来的，查出胆囊息肉该怎么办？胆囊超声造影检查靠谱吗？来看看顺义妇儿医院副院长、超声医学诊疗中心主任勇强教授的解答。

胆囊息肉可以尽早发现吗？

由于胆囊息肉在生成后很多都是无症状型的，患者在早期很在生活中注意到。胆囊息肉＜1cm的胆囊息肉，恶变率是1%-5%，而超过1cm以上的胆囊息肉，恶变率为50%-60%，所以尽早发现出现恶变的胆囊息肉是非常重要的。勇强教授指出，胆囊超声造影检查能够判断胆囊息肉发生恶变的风险。

什么是超声造影检查？

许多人认为，造影检查就是在手腕、大腿的动脉穿刺然后进行检查，其实，超声造影检查是经过肘正中静脉注射一种微气泡显影剂。这种超声造影剂的微气泡直径比人的红细胞还小，不会发生令人担心的空气栓塞，超声造影检查所用的造影剂不含碘，无肝、肾毒性、经过呼吸半小时就能排完全出体外。

胆囊超声造影检查适用于哪些患者？

超声造影检查适用于大多数患者，尤其可用于对放射线造影剂过敏或轻度肾功能不全的患者。但以下人群不适合做超声造影检查：孕妇、哺乳期妈妈；对面粉、鸡蛋、海鲜、花粉等严重过敏的患者；哮喘患者等。

彩超和超声造影判断胆囊息肉有何区别？

彩超检查可以发现直径超过8mm的胆囊息肉，但难以显示息肉内部血流速度极低的滋养血管，而超声造影检查能够显示息肉内的微细滋养血管。

恶性胆囊息肉与良性胆囊息肉内部的微血流灌注是完全不一样的，如果超声造影检查显示胆囊壁完整，胆囊息肉内部有点状、单支状、分支样增强（血管），这种胆囊息肉恶变风险就很低；如果显示胆囊壁不完整，胆囊息肉内部出现不规则状、分叶状增强（血管），这种胆囊息肉的恶变风险就相对较高。胆囊息肉的超声造影检查已经成为判断胆囊息肉恶变风险的一种准确性非常高的新的超声诊断方法。

良性的胆囊息肉并不可怕，但需关注的是，胆囊息肉可能发生恶变，所以即使超声造影检查判断胆囊息肉恶变风险较低，也要定期进行超声复查，观察胆囊息肉的大小和形态是否发生变化，及时进行进一步的诊治。